孩子是「小惡魔」：精神病態可以從小治療嗎？

這篇文章介紹關於精神病態的行為、其他病症的差別及解決方案。在我看過的電影中的具有精神病態的患者的角色常被寫成冷血無情，甚至能冷靜策劃犯罪。因此我好奇，但擁有精神病態的人是不是可以維持穩定的人際、工作與社會生活？

精神病態的行為

第一段在介紹精神病態的行為，文章提到，精神病態大部分具有CU特徵。研究發現，CU特徵與杏仁核處理恐懼、情緒等功能有關，也可能與違抗規則、攻擊行為等問題具有關聯。與思覺失調症不同的是：精神病態者涉及到人格、情緒與人際互動，而思覺失調症主要涉及到現實知覺、思考與認知功能異常。我好奇：「測謊機是不是無法測出來？」測謊機是透過呼吸頻率、脈搏辨識，再根據生理變化進行判讀，但羅伯特.哈爾的研究指出精神病態者其實可以被測出謊言，即使精神病態者在說謊時保持冷靜的狀態，仍可能皮膚排汗與呼吸頻率異常，或心跳加速等生理現象。

關於反社會人格障礙（ASPD）與精神病態有許多重疊之處，但並非相同。有ASPD的人不一定有精神病態，根據羅伯特·海爾的說法，ASPD主要是外在的反社會與違法行為，而精神病態包含人格特質。

精神病態與自閉症的差別

第二段在說明精神病態與自閉症的差別，依據西蒙·拜倫的看法，自閉症患者較難察覺別人的心情，但當別人痛苦時，自己會陷入其中，而精神病態患者會察覺到別人的心情，但對別人的痛苦沒什麼特別感覺。但在茱蒂·辛格與凱文·達頓的觀點，關於神經多樣性，自閉症的大腦機制其實不是損壞，只是大腦系統與壹般人不同，與精神病態或自閉症相關的特質可能在某些特殊的情境下成為優點，這讓我想到一句話：「有一好，無兩好」同一項特質是否成為優勢，也會受到情境與程度的影響。

解決方案

關於精神病態患者的解決方案，因有考量到青少年的心理與貼標籤問題，目前尚未有良好的方案，但文章中的基墨尼斯表示：「先找出他們心理需求，且使用獎勵的方式呈現出家人希望的良好行為。」研究三個月後發現原本具有CU特徵的人只有20％的時間願意聽從父母的話，已經上升到80％，可見先了解別人的需求是多麼的重要一步。但這樣的效果可以維持多久？若停止獎勵方式，行為會不會回到一開始的模樣？

我的思考

這篇讓我重新學到精神病態的行為與其他病症的差別，閱讀完這篇文章後，我認為具有精神病態特質並不代表一定無法維持穩定生活，真正影響生活的可能包括環境、教育與治療流程。精神病態的成因除了基因或童年陰影。影片內容包含暴力或犯罪也許會改變人的行為與思考？但這樣的影響是不是會成為長期的個人特質？這讓我開始思考，我們是不是因電影裡的反派角色，而把「犯罪、精神病態、冷血」過度連接在一起？